2021/6/22、直接経口抗凝固薬関連重症出血に対する拮抗薬のメタ解析「Meta-Analysis of Reversal Agents for Severe Bleeding Associated With Direct Oral Anticoagulants」の結果が発表されました。直接経口抗凝固薬関連出血後の死亡リスクは拮抗薬による有効な高い止血率にも関わらず有意でした。有効な止血の達成不良は不良転帰と強く関連を認めました。血栓塞栓症の発生率はandexanetにて特に高率でした。比較臨床試験が必要です。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34140101
直接経口抗凝固薬の中には拮抗薬があるので出血時も安心と説明することもありますが、出血時には拮抗薬を投与しても安全という訳ではないという論文です。抗凝固薬内服中は血圧管理、外傷等の出血リスクには注意が必要です。