2020/1/16（木）、HDLコレステロール機能と急性冠症候群の関係を調べた研究「Dysfunctional HDLs are Associated with a Greater Incidence of Acute Coronary Syndrome in a Population at High Cardiovascular Risk: A Nested-Case Control Study」の結果をまとめました。HDLコレステロール（high-density lipoprotein cholesterol）は動脈硬化に対して防御的（atheroprotective role）に働くと言われていますが、HDLコレステロールの量だけではなく、HDLコレステロールの機能（HDL functional characteristics）と心血管疾患の関係について調べました。スペインの登録研究PREDIMED (Prevención con Dieta Mediterránea) において、急性冠症候群167例を対象に、HDLコレステロール関連指標として、血漿中HDLコレステロール濃度、コレステロール流出能（cholesterol efflux capacity）、HDL酸化炎症指数によって測定された抗酸化能（antioxidant ability measured by the HDL oxidative-inflammatory index）、ホスホリパーゼA2活性、スフィンゴシン1リン酸、アポリポ蛋白A1、アポリポ蛋白A-IV、血清アミロイドA、アポリポ蛋白Bを調べました。ロジスティック回帰解析の結果、コレステロール流出能（OR1SD 0.58 95%CI 0.40-0.83）、スフィンゴシン1リン酸（OR1SD 0.70 95%CI 0.52-0.92）、アポリポ蛋白A-I（OR1SD 0.58 95%CI 0.42-0.79）は、急性冠症候群のハイリスクと関連を認めました。酸化炎症指数高値（OR1SD 1.27 95%CI 0.99-1.63）、コレステロール流出能低値（OR1SD 0.33 95%CI 0.18-0.61）、スフィンゴシン1リン酸（OR1SD 0.60 95%CI 0.40-0.89）、アポリポ蛋白A-1（OR1SD 0.59 95%CI 0.37-0.93）は心筋梗塞のリスクと関連していました。酸化炎症指数高値（OR1SD 1.53 95%CI 1.01-2.33）、アポリポ蛋白A-1低値（OR1SD 0.52 95%CI 0.31-0.88）は不安定狭心症と関連していました。詳しくは論文をご覧ください。
→https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.041658
一般的に善玉コレステロールと呼ばれるHDLコレステロールですが、一般的な検診等では、HDLコレステロールの量しか測定はしませんが、HDLコレステロールの量だけではなく、HDLコレステロールの質も重要ではないかという研究です。一般的に悪玉コレステロールと呼ばれるLDLコレステロールにおいても、LDLコレステロールの量だけでなく、アポリポ蛋白やレムナントコレステロール等、コレステロールの質も重要であることがわかって来ています。